DOROTHEA OREM

Aspectos bibliográficos...
•Nació en 1914 en Baltimore, Maryland
•Falleció el 22 de julio de 2007 a los 94 años
•Empezó su carrera de enfermera con las hermanas de caridad en el Hospital en Washington, D.C y se recibe como una en 1930
•Fue directora de Province Hospital Detroit
•En 1949 a 1957 desarrollo la definición de la practica enfermera
•En 1957 trabajo como asesora de trabajos de estudios
•En 1970 empezó a dedicarse a su empresa consultora
•En el año de 1984 se jubilo y siguió trabajando en el desarrollo de su teoría.

Teorías de Orem

•Teoría del autocuidado.
•Teoría del déficit del autocuidado.
•Teoría de sistemas de enfermería.

Teoría del autocuidado

•Actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo.
•Dirigido a personas sobre si mismas, hacia los demás, o hacia el entorno, donde el objetivo de este es regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar.
•Necesidades (requisitos) de autocuidado universal.
•Necesidades (requisitos) de autocuidado del desarrollo
•Necesidades (requisitos) de autocuidado en la desviación de la salud.

Teoría de Déficit del Autocuidado

•Describe y explica las causas de este.
•Individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud y relaciones con ella.
•Determina cuando y por que se necesita de la intervención de la enfermera.

Teoría de Sistemas de Enfermería

•Sistema parcialmente compensador: cuando el paciente tiene necesidades de autocuidado.
*el paciente y enfermero deben interactuar entre si.

•Sistema totalmente compensador: el paciente no puede realizar ninguna actividad de autocuidado.
*implica dependencia total del enfermero(a)

•Sistema de apoyo educativo: el paciente necesita orientación para su autocuidado.
*la enfermera(o) lo debe de ir apoyándolo, aconsejándolo y enseñándolo con las medidas necesarias.

Conceptos de Dorothea Orem:
Persona: Organismo biológico, racional y pensante.
Salud: Integridad física, estructural y funcional.
Enfermería: Proporcionar asistencia directa en el autocuidado, según requerimientos.
Entorno: Factores que intervienen e interactúan en la persona.
Necesidad de autocuidado terapéutico: Acciones que llevan a cabo la persona para regular su funcionamiento.
Agente de cuidado dependiente: Persona que asume responsabilidad de cubrir demandas terapéuticas de las personas.
Relación enfermero-paciente:Basada en relación afectiva con el paciente (información previa, valoración y planificación.


Bibliografía
•Pereda Acosta, Margarita (2001) “Explorando la teoría general de enfermería de Orem” Enf neurol (Mex) vol.10.Nº3:163-167
•http:teoriasdeenfermeriauns.blogspot.mx.
https://www.quien.net/wp-content/uploads/ciencia-quien-fue/Dorothea-Orem.jpg
El blog del enfermero en 8:11

VIRGINIA AVENEL HENDERSON

Aspectos biográficos...
*Virginia Henderson nació en 1897 en Kansas City, Missouri, y muere en marzo de 1996.
*En 1918 ingresó en la Army School of Nursing de Washington D.C, donde se graduó en 1921.
*En 1929 trabajó como supervisora docente en las clínicas del Strong Memorial Hospital de Rochester, Nueva York.
*En 1953 ingresa a la prestigiosa Universidad de Yale, donde desarrolla sus principales colaboraciones en la investigación de enfermería.
*Aceptó el puesto de enfermera de plantilla en el Henry Street Visiting Nurse Service de Nueva York.

Enfermería en términos funcionales como :
" La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo , en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud , su recuperación o una muerte tranquila , que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento necesario. Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible "

Modelo  

"14 Necesidades de Virginia Henderson"

1. Necesidad de respirar normalmente
2. Necesidad de comer y beber adecuadamente
3. Necesidad de eliminar los desechos corporales
4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada
5. Necesidad de dormir y descansar
6. Necesidad de elegir la ropa adecuada (vestirse y desvestirse)
7. Necesidad de mantener la temperatura corporal
8. Necesidad de mantener la higiene corporal
9. Necesidad de evitar los peligros del entorno
10. Necesidad de comunicarse con los demás
11. Necesidad de actuar según sus creencias y sus valores
12. Necesidad de trabajar para sentirse realizado
13. Necesidad de participar en diferentes formas de entretenimiento
14. Necesidad de aprender y descubrir a satisfacer la curiosidad

Según este principio, las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente de la situación en que se encuentre cada individuo. Sin embargo, dichas necesidades se modifican en razón de dos tipos de factores :
Permanentes: edad, nivel de inteligencia, medio social o cultural, capacidad física.
Variables: estados patológicos.

4 conceptos básicos del Metaparadigma de enfermería :

• PERSONA: un todo complejo que presenta 14 Necesidades Básicas (cada necesidad tiene dimensiones de orden biofisiológico y psicosociocultural). Toda persona tiende hacia la independencia en la satisfacción de sus necesidades básicas y desea alcanzarla.
• SALUD: se equipara con la independencia de la persona para satisfacer las 14 necesidades básicas. La satisfacción de estas necesidades, en toda su complejidad, es la que mantiene la integralidad de la persona. Requiere de fuerza, voluntad o conocimiento.
• ENTORNO: inicialmente se refiere a él como algo estático, aunque reconoce su influencia positiva o negativa sobre el usuario y recomienda a la enfermera que lo modifique de tal forma que promueva la salud. En escritos más recientes habla de la naturaleza dinámica del entorno y de su impacto sobre el usuario y la familia.
• ENFERMERÍA: ayudar a la persona a recuperar o mantener su independencia, supliéndole en aquello que no pueda realizar por sí mismo (“hacer con / hacer por”).
  
  
  “Me di cuenta de que si iba a hablar de Enfermería, tenía que decir al público lector lo que yo consideraba que era la Enfermería”       Virginia Henderson

Bibliografía:

Henderson, V.A. (1966) an Overview of Nursing Research. Nursing Research October. Pag 10, 11, 16.

Henderson, V.A. (1964) the Nature of Nursing American Journal of Nursing. Pag 63, 64, 68.

FLORENCE NIGHTINGALE

“Pionera de la enfermería moderna”

Antecedentes bibliográficos…
*Nació en Italia, Florencia un 12 de Mayo de 1820.
*Entregó su vida a enfermería, a pesar de la oposición de sus padres.
*Voluntaria en la guerra de Crimea siendo protagonista de la leyenda: "La dama de la lámpara".
*Al terminar la Guerra solicitó una Comisión real sobre hospitales militares
*Recibió donaciones monetarias, como agradecimiento en la guerra…
*Fundó la primera escuela de enfermería: “Nightingale Training School.”en el Hospital Saint Thomas de Londres, 1860.
*Galardonada por la Cruz Roja en 1883.
*Florence murió a los 90 años el 13 Agosto de 1910
*Pero, para ella du mayor logro fue, hacer ver la enfermería como una profesión respetable

“Hay que realizar ensayos, hay que emprender esfuerzos; algunos cuerpos tienen que caer en la brecha para que otros pasen sobre ellos.”                                                      Florence Nightingale

Entorno saludable

• Higiene
• Luz
• Aire Puro
• Eliminación de aguas residuales
• Agua Potable

Aportaciones en la enfermería
*Aplicó conocimientos de historia y filosofía al estudio de la parte en el cuidado de la salud en las personas
*A base de experiencias en Crimea, pudo completar ideas a partir de observaciones, construyendo principios acerca de la formación en enfermería y de atención a los pacientes.
*Gracias a su teoría ha permitido a las enfermeras perfeccionar sus prácticas cotidianas mediante la observación, descripción, explicación, predicción y control de los fenómenos
*Hizo ver a la enfermería como una Profesión reconocida e importante
*Siempre destacó lo importante que era tener el ambiente higiénico sanitario correcto, para el buen cuidado del paciente

Escuela de entrenamiento de Nightingale

Jóvenes mujeres de no menos 25 años y no más de 35 años seguirían un curso de enseñanza en clase y entrenamiento práctico en el hospital
Alumnas habían de vivir en un hogar cómodo, bajo vigilancia y disciplina asegurando la conservación y el desarrollo del carácter y el aprendizaje de enfermería por un periodo de tres o cuatro años
Dos grados sociales:

1. Aspirantes instruidas de la clase superior, que pagaban 30 libras al año por colegiatura
2. Grupo que no pagaba, seleccionado por sus condiciones y carácter, que representaba una carga menos distinguida de la sociedad.

El médico residente del hospital impartía instrucciones, para lo que hoy llamaríamos "Estudio de la atención de Enfermería", esto es, notas escritas de observaciones de los pacientes, que las estudiantes habían de presentar en el momento de los exámenes.
Cuando los miembros de ambos grupos terminaban el primer año, se procedía a unos exámenes, y las que los pasaban se designaban como Enfermeras certificadas, pero se decidió no emitir certificado impreso alguno.
Se pedía al personal del hospital que complementara esta enseñanza con un curso sistemático de conferencias y de prácticas clínicas
El 24 de junio de 1860, quince jóvenes mujeres se convirtieron en las primeras novicias de la Escuela Nightingale para Enfermeras, en el hospital de Santo Tomás, de Londres, Inglaterra.
Florence Nightingale puso fin al "Periodo Obscuro" de la enfermería, proporcionando un servicio de enfermería fuera del control de todo grupo religioso.
La enfermería moderna había sido fundada.

Teoría y modelo de Nightingale

Teoría del aprendizaje
Hacía hincapié en la adquisición de las destrezas prácticas:
La observación indica cómo está el paciente.
La reflexión indica qué hay que hacer.
La destreza práctica indica cómo hay que hacerlo.
La formación y la experiencia son necesarias para saber cómo observar y qué observar cómo pensar y qué pensar.

Florence Nightingale consideraba que, una vez que la enfermera había “aprendido a aprender”, el proceso de formación debía continuar más allá de la escuela.


“Lo importante no es lo que nos hace el destino, sino lo que nosotros hacemos de él.”             Florence Nightingale

Bibliografía:
Internet. Tendencias y Modelos más utilizados en Enfermería. El Proceso de Atención de Enfermería. http:// www.aibarra.org/ Abril  Pag 15, 16,17.